Elektrokirurški i ultrazvučni skalpeli glavni su alati za kirurgiju, posebno kirurgiju tumora probavnog sustava. Oboje imaju svoje prednosti i mane, a općenito se koriste u istoj operaciji.
Visokofrekventni elektrokirurški nož je elektrokirurški instrument koji zamjenjuje tradicionalni skalpel za rezanje i odvajanje tkiva. On zagrijava tkivo kada dođe u kontakt s tijelom visokofrekventnom strujom koju generira vrh elektrode elektrokirurškog noža. On razdvaja i učvršćuje tkivo, čime se rezuje i zaustavlja krvarenje. Elektrokirurški način rada tijekom operacije podijeljen je na načine električnog rezanja i elektrokoagulacije. Električno rezanje uglavnom se koristi za rezanje kože. Obično se reže elektrokoagulacijom nakon tradicionalne operacije za rezanje epiderme i dermisa. Kada način elektrokoagulacije djeluje, može igrati hemostazu dok siječe tkivo. Općenito, kada je koža ošišana, ne koristi se način elektrokoagulacije, što može prouzročiti opekotine na koži i formirati koks, što može uzrokovati slabo zarastanje rana u kasnijoj fazi.
Kada visokofrekventna struja visoke frekvencije koju generira visokofrekventni električni nož prolazi kroz strukturu visoke impedance, u tkivu se stvara toplina, što uzrokuje isparavanje ili učvršćivanje tkiva. Prednost elektrokirurškog noža je u tome što može dobro zaustaviti krvarenje kad se tkivo reže, tkivo se reže brže i odvajanje tkiva je lako izvesti. Nedostatak je taj što je potkožna masnoća debela, ona je sklona ukapljivanju masti i utječe na zarastanje rane. Postoji i električni nož koji ne zaustavlja krvarenje kada je krvna žila odrezana. Ovo očito nije dobro kao ultrazvučni nož.
Ultrazvučni noževi, princip primjene ultrazvučnih noževa je pretvoriti električnu energiju u mehaničku energiju kroz poseban uređaj za pretvorbu. Visokofrekventna ultrazvučna vibracija glave ultrazvučne rezače uzrokuje isparavanje vode u kontaktnim stanicama tkiva, a proteinske vodikove veze razbijaju se, a tkivo se učvršćuje, a zatim reže. Ultrazvučni noževi dijele se na brze i spore zupčanike, brzi zupčanici se uglavnom koriste za rezanje tkiva, a spori zupčanici se uglavnom koriste za hemostazu. Primjena ultrazvučnog skalpela u laparoskopskoj kirurgiji ima značajne prednosti. Može se reći da glavni kirurški instrumenti za laparoskopsku kirurgiju, posebno u laparoskopskoj kirurgiji za rak želuca i rak debelog crijeva, mogu doseći više od 95%.
Studija je utvrdila da ultrazvučni nož ima mnogo manje oštećenja okolnog tkiva od elektrokirurškog noža, a njegovo precizno djelovanje rezanja, kao i glava ultrazvučnog rezača podijeljena je na radni i neradni kraj. Kada se koristi, neradna bočna glava rezača nalazi se blizu krvne žile ili važnog organa, tako da se može sigurno odvajati i rezati duž važnih organa i velikih krvnih žila bez gubitka krvnih žila i organa, te manje dima i manje razdražljivosti, što čini laparoskopska operacija je čišća i glađa. Uz to, ultrazvučni skalpel nije poput elektrokirurškog noža. Rad nije električna struja kroz ljudsko tijelo da bi rad bio sigurniji i smanjio pojavu komplikacija. Pri odvajanju adhezija, posebno kada se tumor prilijepi za obližnja tkiva, odvajanje električnim nožem ponekad može dovesti do krvarenja ili oštećenja organa, ali postaje lakše rukovati nakon upotrebe ultrazvučnog skalpela, što smanjuje poteškoće u operaciji i smanjuje količina intraoperativnog gubitka krvi. Više u skladu s načelom operacije bez tumora.