Istraživanje zdravstvenih i sigurnosnih praksi zdravstvenih radnika
Kirurški dim
Ovdje ćete saznati što smo pronašli u vezi s kirurškim dimom i najbolje prakse za smanjenje izloženosti.
Pregled
Kirurški dim nastaje toplinskim uništavanjem tkiva upotrebom lasera ili elektrokirurških uređaja. Kirurški dim ne predstavlja smetnju samo zato što ima odbojan miris i može ometati kirurgov pogled na mjesto kirurškog zahvata, već pokazuje1-3:
Otrovni plinovi
Pare i čestice
Održivi i neživi stanični materijal
Virusi
Bakterije
Dokumentiran je prijenos humanog papiloma virusa (HPV) kroz kirurški dim od lasera.4Više od pola milijuna zdravstvenih radnika, uključujući kirurge, medicinske sestre, kirurške tehnologe i druge, svake je godine izloženo kirurškom dimu.2
Akutni zdravstveni učinci izlaganja kirurškom dimu1-3,5uključuju:
Nadraživanje očiju, nosa i grla
Glavobolja
Kašalj
Nasalna kongestija
Astma i simptomi slični astmi
O zdravstvenim učincima kroničnog izlaganja kirurškom dimu malo se zna.
Kirurški modul za pregled dima sastojao se od zasebnih podmodula za lasersku kirurgiju i elektrokirurgiju zbog razlika u sigurnosnim smjernicama i praksama povezanim sa svakom tehnikom. Prihvatljivi sudionici bili su oni koji su izvijestili da su se nalazili na udaljenosti od pet metara od izvora kirurškog dima u sedam dana prije istraživanja. Istraživanje je pokazalo da se lokalna ispušna ventilacija (LEV), široko preporučena inženjerska kontrola, nije često koristila.
Najbolje prakse i nalazi studije
Sveukupno, nalazi ovog istraživanja pokazuju da najbolje prakse za smanjivanje izloženosti kirurškom dimu nisu univerzalno primijenjene. Poslodavci i zaposlenici u zdravstvenoj zaštiti dijele odgovornost kako bi osigurali poštivanje nadzora nad izloženošću i najboljih praksi.
| Što smo našli | Što bi poslodavci / zaposlenici trebali raditi |
|---|---|
| Samo polovica (47%) ispitanika izvijestila je da se LEV uvijek koristio tijekom laserske kirurgije, a još manje (14%) izjavilo je da se LEV uvijek koristio tijekom elektrokirurgije. Jedan od svaka tri ispitanika rekao je da upotreba LEV-a nije dio protokola njihovog poslodavca. | Neka zaposlenici koriste LEV za sve postupke u kojima nastaje kirurški dim. U situacijama kada se stvara znatna perjanica treba koristiti evakuatore dima, a za kontrolu malih količina dima treba koristiti sustave usisavanja zidova u sobi kada postoji odgovarajuća ventilacija zraka u sobi.3,5-8 |
| 49% ispitanika laserske kirurgije i 44% ispitanika elektrokirurgije reklo je da nikada nije prošlo trening koji se bavio opasnostima kirurškog dima. | Obučite zaposlenike o opasnostima kirurškog dima i metodama kako bi smanjili izloženost prije rada u područjima u kojima nastaje kirurški dim.9 |
| Otprilike 30% ispitanika laserske kirurgije i elektrokirurgije reklo je da njihov poslodavac nije imao standardne postupke koji se bave kirurškim opasnostima od dima, a oko 40% nije znalo jesu li ili nisu. | Osigurajte da su dostupni postupci koji se bave opasnostima kirurškog dima.8 |
| 90% ispitanika lasera i 98% ispitanika elektrokirurgije koristilo je laserske maske ili kirurške maske koje ne pružaju zaštitu dišnog sustava. | Upotrijebite pravilno ugrađen respirator za naočale s filtriranjem (npr. N95), umjesto kirurške ili laserske maske, posebno u situacijama kada LEV nedostaje ili ne funkcionira ispravno. Zaštita dišnog sustava trebala bi biti barem jednako zaštitna kao i provjereni fitilni respirator za filtriranje N95, kada radite s poznatim slučajevima transmisije bolesti (npr. HPV) i / ili tijekom postupaka stvaranja aerosola ili s aerosolno prenosivim bolestima (npr. TB).8 |