Visokofrekventna elektrokirurška jedinica (visokofrekventni kirurški instrument) je elektrokirurški instrument koji zamjenjuje mehanički skalpel za rezanje tkiva. Koristi visokofrekventnu i visokonaponsku struju koju generira efektivni vrh elektroda za zagrijavanje tkiva kada dođe u kontakt s tijelom, čime se postiže odvajanje i koagulacija tjelesnog tkiva, čime se reže i zaustavlja krvarenje.
Prvo, u sažetku zahtjeva
Visokofrekventni elektrokirurški nož koristi se u kliničkoj praksi od 1920. To je doživjela promjenu u svjećicu iscjedak - high power tranzistor - high power tranzistor - velike snage MOS cijevi četiri generacije. Popularizacijom, primjenom i razvojem računalne tehnologije implementirano je automatsko podešavanje valnog oblika snage, napona i struje pod različitim funkcijama, otkrivanje različitih sigurnosnih pokazatelja te otkrivanje i navođenje kontrole programa i kvarova. Dakle, sigurnost i pouzdanost samog uređaja uvelike su poboljšani, a proces rada liječnika je pojednostavljen.
U isto vrijeme, s razvojem medicinske tehnologije i kliničkih zahtjeva, kompozitna elektrokirurška oprema temeljena na visokofrekventnim kirurškim uređajima također se razvila u skladu s tim: visokofrekventni argonski zračni nož, visokofrekventni ultrazvučni kirurški sustav, visokofrekventni električni sustavi za obradu Speculum, visokofrekventni rotacijski strojevi za rezanje i uklanjanje masti i drugi uređaji postigli su izvanredne rezultate u klinici. Razni pribor za visokofrekventne kirurške uređaje (kao što su bipolarno električno rezanje, bipolarni resektoskop, resektoskop isparava valjke elektrode, itd.) izvedeni iz nje također su otvorili širi raspon aplikacija za kliničku kirurgiju.
Drugo, klasifikacija
Prema funkciji i korištenju visokofrekventnog kirurškog uređaja, može se grubo podijeliti na sljedeće vrste:
1, višefunkcijski visokofrekventni električni nož: s čistim rezanjem, miješanim rezanjem, unipolarskom koagulacijom, elektrokauterija, bipolarna koagulacija;
2, jednostruki visokofrekventni električni nož: s čistim rezanjem, miješanim rezanjem, jednopolarnom koagulacijom, elektrokauterija;
3, bipolarni koagulacator: bipolarna koagulacija;
4, električni plamenik: jednopolarna elektrokauterija;
5, endoskop poseban visokofrekventni generator: s čistim rezanjem, mješovito rezanje, unipolar koagulacija;
6, visokofrekventni argon plinski nož: s argon zaštitom rezanje, argon luk jet koagulacija;
7, višefunkcijski visokofrekventni instrument za ljepotu: s kondenzacijom točaka, paljenjem točaka, iznimno visokofrekventnim električnim izgaranjem.
Treće, osnovni sastav
Visokofrekventni električni nož sastoji se od glavne jedinice i električne ručke noža, ploče za bolesnika, bipolarnog prekidača i prekidača stopala.
Četvrto, načelo rada
Unipolar način rada
U unipolarnom načinu rada, kompletan krug se koristi za rezanje i učvršćivanje tkiva, koji se sastoji od visokofrekventnog generatora u visokofrekventni elektrokirurške jedinice, pacijenta ploče, spojke i elektrode. U većini primjena struja prolazi kroz pacijenta kroz aktivne vodi i elektrode, a ploča bolesnika i njegovi vodovi vraćaju se generatoru visokofrekventne elektrokirurške jedinice.
Učinak grijanja visokofrekventnog elektrokirurškog noža koji može uništiti oboljelo tkivo nije uzrokovan grijanom elektrodom ili glavom rezača, poput električne kauterije. Koncentrira visoku gustoću struje visokih struja i izravno uništava tkivo u trenutku u dodiru s vrhom učinkovite elektrode. Koagulacija nastaje kada temperatura tkiva ili stanica koja je u kontaktu s učinkovitom elektrodom raste do proteina u ćeliji. Ovaj precizan kirurški učinak uzrokovan je valnim oblikom, naponom, strujom, vrstom tkiva i elektrodom. Oblik i veličina su određeni.
Kako bi se izbjeglo spaljivanje tkiva kao trenutni vraća iz pacijenta vraća na elektrokirurški nož, pacijent ploča u monopolarnom uređaju mora imati relativno veliko područje u kontaktu s pacijentom pružiti niske impedancije i niske struje gustoće kanala. . Neki visokofrekventni elektrokirurški noževi koji se koriste u liječničkim klinikama imaju nižu struju i manju gustoću, a mogu se koristiti bez pacijenta ploče. Međutim, većina elektrokirurških noževa opće namjene koristi veliku struju, čime se zahtijevaju ploče pacijenata.
Prizemlje izolirani izlazni sustav eliminira potrebu za pomoćnim kanalom između pacijenta i tla, čime se smanjuje rizik od spaljivanja tijela koje može biti u kontaktu s tlom. S zemaljskim sustavom, rizik od opeklina je veći od rizika izoliranog izlaznog sustava.
Bipolarni način rada
Bipolarna koagulacija osigurava visokofrekventnu električnu energiju tjelesnom tkivu kroz dva savjeta bipolarnih pinceta, tako da su krvne žile između krajeva bipolarnih pinceta dehidrirane i očvrsnute kako bi se postigla svrha zaustavljanja krvarenja. Njegov opseg djelovanja je ograničen na krajeve škorpiona. Opseg oštećenja tjelesnog tkiva i opseg njegovog utjecaja su mnogo manji od one jednopolarne metode. Pogodan je za zatvaranje malih krvnih žila (promjer<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" electrocoagulation="" is="" often="" used="" in="" more="" elaborate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" use="" range="" is="" gradually="">
Pet, princip rezanja
Kada visokofrekventna visokonaponska struja generirana visokofrekventnim električnim nožem prolazi kroz visoko impedancijsku strukturu, toplina se stvara u tkivu, uzrokujući isparavanje tkiva ili učvršćivanje. Otpor tijekom električne elektrokirurgije varira od 100 ohma do 2000 ohma. Kako se tkivo učvršćuje, voda u stanicama će ispariti, uzrokujući da se tkivo osuši, uzrokujući povećanje otpornosti, i konačno struja je potpuno zaustavljena.
Šest, koristite
I sve više i više koristi u različitim endoskopske operacije, kao što su: laparoskopska, rezanje prostate, gastroskop, cistoskopija, histeroskopija i druge operacije.
Budući da visokofrekventni elektrokirurški nož može istovremeno rezati i koagulirati, to je naširoko koristi u kirurgiji da je mehanički skalpel je teško ući i provesti (kao što su abdominalne cijevi ligacija, prostate uretre tumor resekcije).
Visokofrekventna elektrokirurška istaknutost koagulacije čini ga naširoko koristi u difuzno curi mjesta kao što su jetra, slezena, štitnjača, dojke, i pluća operacije.
Ostale funkcije
Osim osnovnih funkcija obavljanja operacije, sveobuhvatni visokofrekventni elektrokirurški nož ima sljedeće važne funkcije:
1. oznaka izlazne snage;
2. Unaprijed postavljena i prilagodba snage;
3, alarm za otkrivanje ploče bolesnika;
4. oznaka radnog zvuka;
5, izlazni priključak sprječava pogrešno umetanje;
6, ručno upravljanje, funkcija kontrole stopala.
Sedam, prednosti
1. Brza brzina rezanja, dobar hemostaza učinak, jednostavan rad, siguran i praktičan.
2, u usporedbi s tradicionalnom uporabom mehaničkog skalpela, korištenje visokofrekventne elektrokirurške u klinici može uvelike skratiti vrijeme rada, smanjiti količinu gubitka krvi i transfuzije krvi, čime se smanjuju komplikacije i troškovi operacije.
3. U usporedbi s drugim elektrokirurškim instrumentima (kao što su laserski noževi, mikrovalni noževi, ultrazvučni noževi, mlaznice za vodu, noževi za kondenzacijsku kondenzaciju topline poluvodiča itd.), visokofrekventni elektrokirurški noževi prilagođavaju se širokom rasponu operacija, lako ući na kirurško mjesto, jednostavan za rad, razuman omjer performansi Ostale prednosti.
Osam, pitanja koja trebaju pozornost
1. U operacijskoj dvorani ne smije biti zapaljivog ili eksplozivnog plina, tekućine ili drugih tvari. Budući da će elektrokirurška kirurgija visoke frekvencije proizvoditi iskre i lukove, zapaljivi i eksplozivni materijali će gorjeti ili eksplodirati kada budu izloženi iskrama ili lukovima.
2. Bolesnici s srčanim srčanim srčanim stimulatorima općenito ne mogu koristiti visokofrekventne elektrokirurške noževe jer visokofrekventne smetnje mogu ometati srčane stimulatore, što ih čini nenormalnim ili čak zaustaviti. Ako morate koristiti visokofrekventni električni nož, morate poduzeti potrebne i učinkovite mjere opreza u skladu s uputama srčanog stimulatora.
3. Ploče moraju biti pravilno spojene i postavljene, a kontaktna površina s bolesnikovom kožom mora biti dovoljno velika.
4. Ne slijepo povećavajte izlaznu snagu elektrokirurške jedinice, samo kako bi se osiguralo da je kirurški učinak ograničen. Budući da svaki rizik u visokofrekventnom elektrokirurgiji operacije povećava s povećanjem snage. Kada je snaga potrebna za operaciju je znatno veća od normalne vrijednosti (općenito, snaga koja se koristi u elektrokirurške elektrokirurgije je oko 20-80W, posebna kirurgija kao što je amputacija zahtijeva više, a jedan pol je manje od 200W). Provjerite postavljanje ploča, ploča i ne povećavajte vrijednost postavki izlazne snage stupnjem integriteta kabela glave rezača, stanje stroja i stupanj ovjesa pacijenta. Kada se normalna snaga ne može predvidjeti, treba je postupno testirati od malih do velikih sve dok se ne koristi. Prije završetka uporabe stroja i prije početka, trebali biste osigurati da vrijednost postavke izlazne snage ima nisku vrijednost, inače će se prekomjerna snaga iznenada dodati bolesniku.